REMI 1991. UCI de puertas abiertas: mucho por hacer, tiempo de actuar

Artículo original: Open intensive care units: a global challenge for patients, relatives, and critical care teams. Cappellini E, Bambi S, Lucchini A, Milanesio E. Dimens Crit Care Nurs 2014; 33(4): 181-193. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: Desde que las UCI se introdujeron en los hospitales hace más de 50 años han cambiado muchas cosas en ellas, pero en muchas unidades siguen existiendo las mismas restricciones que entonces a la entrada y permanencia de familiares [1]. Estas restricciones se justifican con argumentos muy débiles, y desde hace 20 años se vienen sucediendo iniciativas para cambiar a una política de puertas abiertas, con implantación desigual. La cuestión ha sido estudiada desde distintas perspectivas, por lo que parece oportuna una revisión de la literatura que aborda esta problemática.

      

Resumen: Los autores llevaron a cabo una revisión de la literatura mediante una búsqueda en distintas bases de datos de los estudios publicados en los últimos diez años en los idiomas inglés e italiano, seleccionando 29 artículos, que analizan en los siguientes aspectos: 1) grado de implantación de las políticas de puertas abiertas; 2) perspectivas del paciente; 3) perspectivas de la familia; 4) perspectivas de los profesionales; y 5) influencia de la política de visitas sobre los resultados clínicos. En ellos constatan la gran variabilidad existente entre áreas geográficas, revisan los principales argumentos a favor de la flexibilización de horarios y las barreras que se oponen a ellos, y concluyen que es importante llevar a cabo estudios rigurosos de investigación que demuestren la influencia de la política de "visitas" sobre la recuperación de los pacientes y su importancia objetiva para el bienestar de pacientes y familiares.

      

Comentario: Esta revisión aporta una visión general de la cuestión y señala las carencias que aún existen en la investigación; sin embargo, la evidencia a favor de la implantación de una política de puertas abiertas es en la actualidad lo suficientemente clara, y el siguiente paso es empezar a poner en marcha medidas decididas y ambiciosas para conseguir avances claros en este terreno [2, 3]. Los autores señalan que, por encima de todo, permitir a pacientes y familiares el apoyo mutuo que se prestan en un imperativo ético, que debería acompañarse de cambios legislativos que protejan y favorezcan ese derecho.
   
Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Septiembre 2014.

      

Enlaces:

1. Velasco Bueno JM. Ventajas e inconvenientes de las UCI abiertas y cerradas. Elementos para la reflexión. X Congreso Panamericano e Ibérico de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, XI Congreso Nacional SEEIUC. [Ponencia en YouTube]
2. Por una UCI de puertas abiertas, más confortable y humana. Es tiempo de cambio. Escudero D, Viña L, Calleja C. Med Intensiva 2014; 38: 371-375. [PubMed]
3. Unidad de Cuidados Intensivos de puertas abiertas. Perspectiva de los profesionales. Ayllón Garrido N, Montero Rus P, Acebes Fernández MI, Sánchez Zugazua J. Enferm Intensiva 2014; 25: 72-77. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Política de puertas abiertas en la UCI
• Sintaxis: open icu policies
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