Mientras la mortalidad hospitalaria de los ingresos por insuficiencia
respiratoria, ictus, síndrome coronario agudo y cáncer han disminuído
comparando el 2000 con el 2010, la de la sepsis ha aumentado, del 14 al 16%. Los datos proceden de la encuesta al alta hospitalaria "National
Hospital Discharge Survey" de Estados Unidos [1, 2], y cobran mayor
importancia si tenemos en cuenta que el número de ingresos por sepsis se
ha duplicado en este periodo de tiempo y aumenta en un 12% cada año
[3].
Enlaces:
- QuickStats: From the National Center for Health Statistics. Percentage of Hospitalizations Ending in Death, by Selected First-Listed Diagnoses*—National Hospital Discharge Survey, United States, 2000 and 2010. JAMA 2013; 309(1): 26. [Enlace] MMWR 2012; 61(40): 822. [HTML]
- CDC National Hospital Discharge Survey [http://www.cdc.gov/nchs/nhds.htm]
- Inpatient care for septicemia or sepsis: a challenge for patients and hospitals. Hall MJ, Williams SN, DeFrances CJ, Golosinskiy A. NCHS data brief 2011; 62): 1-8. [PubMed] [HTML] [PDF 610 Kb]
Dicen que no hay que buscar culpables, pero algo debemos estar haciendo mal. ¿No será el momento, de cambiar las estrategias, ya casi a nivel universal y revisar los protocolos, no sólo para el caso concreto de las sepsis, sino para la Medicina en General y que a mi personalmente, nunca me han parecido lo más adecuado, para el tratamiento de los pacientes individualmente considerados y que sólo han proliferado, quizás sobre todo, por el acoso legal que existe en la Medicina, aunque claro, pueden estar llenos de buenas intenciones, aunque no siempre efectivas, cómo, sobre lo que comentamos en A162.
ResponderEliminarDr. Hernández Altemir
En mi humilde opinión, no estamos apuntando la estrategia a donde deberia ser. Esto debe ser dirigido hacia los medicos generales en urgencias de 1er y 2do nivel, ya que estos medicos son lo que atieden la mayoria de los casos de sepsis, en estos hospitales no siempres hay de turno un especialista que esta sensibilizado con la campaña, por tal motivo los tiempos de reanimación temprana no se cumplen. No hay conocimiento de que antibiotico usar, no se toman cultivos(ya sea por desconocimiento o por falta de recursos), no hay reanimacion por metas especificas, etc. Hay que apuntar el dedo en otra dirección.
ResponderEliminarFredy Watts P.