REMI 1737. Videolaringoscopia en la vía aérea difícil del paciente quirúrgico

Artículo original: Comparative Effectiveness of the C-MAC Video Laryngoscope versus Direct Laryngoscopy in the Setting of the Predicted Difficult Airway. Aziz MF, Dillman D, Fu R, Brambrink AM. Anesthesiology 2012; 116: 629-636. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: Periódicamente salen al mercado nuevos dispositivos para la ayuda en la intubación de los pacientes con vía aérea difícil (VAD). En el presente trabajo se valora si el uso rutinario de un dispositivo de videolaringoscopia es útil en este tipo de pacientes.

Resumen: Se realiza un estudio prospectivo con 300 pacientes con VAD que van a ser anestesiados, en los que se comparan la intubación con larigoscopio tradicional (LGT) y la intubación con el videolaringoscopio C-MAC (VLG). La tasa de intubaciones al primer intento fue superior con el VLG (93 frente a 84%; P = 0,026), y fue necesario en menos ocasiones el uso de ayudas con manipulación externa o bujías (24% con VLG frente a 37% con LGT). Los pacientes que no pudieron intubarse al primer intento fueron intubados ulteriormente con diferentes procedimientos. Sin embargo, el tiempo de laringoscopia en los que se intubaron al primer intento fue inferior con LGT (33 frente a 46 segundos; P = 0,02), y hubo una tendencia no estadísticamente significativa a un menor riesgo de complicaciones con la LGT (13% frente a 20%; P = 0,14).

Comentario: El presente trabajo está realizado en pacientes a los que se realiza intubación traqueal no urgente para cirugía programada, por lo que no es extrapolable a la intubación en el paciente crítico, pero coincide con publicaciones previas en que los dispositivos con ayuda óptica (Airtraq, Glidescope y videolaringoscopios en general) son una ayuda importante para la intubación traqueal en pacientes con vía aérea difícil [1].

Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, A Coruña
©REMI. http://medicina-intensiva.com. Marzo 2012.

Enlaces:

1. Videolaryngoscopes: Do they truly have roles in difficult airways? Asai T. Anesthesiology 2012; 116: 515-517. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Papel de la videolaringoscopia en la vía aérea difícil
• Sintaxis: Videolaryngoscop* AND "difficult airway"
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