REMI 1677. Satisfacción con la asistencia recibida en la UCI: ¿pacientes, o familiares?

Artículo original: Patient satisfaction with care in the intensive care unit: can we rely on proxies? Stricker KH, Kimberger O, Brunner L, Rothen HU. Acta Anaesthesiol Scand 2011; 55(2): 149-156. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: Se considera un importante objetivo de calidad la satisfacción de los usuarios con la asistencia recibida. Casi todas las herramientas para evaluar la satisfacción en la UCI se han desarrollado para ser respondidas por familiares, a pesar de que es en los pacientes en quienes deben centrarse unos cuidados de calidad. En muchos casos éstos no pueden expresar su satisfacción (fallecidos, incompetentes, pacientes que no guardan memoria de su estancia en la UCI), y solo pueden hacerlo sus familiares cercanos, como representantes del paciente. Por su parte, los familiares tienen necesidades y vivencias específicos, que también deben ser atendidos pero que pueden no coincidir con las de los propios pacientes. Hasta ahora no se ha estudiado el grado de coincidencia en la satisfacción de los pacientes de UCI y sus familiares.

Resumen: Se llevó a cabo un estudio para evaluar la concordancia entre la satisfacción de pacientes y familiares tras el ingreso en UCI. Se aplicó un cuestionario previamente validado a 266 pares de paciente y familiar, y se compararon las respuestas en los nueve elementos del cuestionario. El nivel de satisfacción fue alto en todos los ítems. No se encontraron diferencias en el grado de satisfacción expresado por el paciente y su familiar en ninguno de los nueve elementos del cuestionario de satisfacción, pero el grado de concordancia (medido mediante el índice kappa de Cohen) fue discreto en todos los ítems. La concordancia fue mayor cuando el familiar era la pareja del paciente.

Comentario: Se trata del primer estudio que trata esta cuestión, y sus resultados indican que, en general, las opiniones de los familiares más cercanos coinciden con las de los propios pacientes en lo referente a la satisfacción con la asistencia recibida en la UCI. Ésto abogaría porque las opiniones de unos y otros pueden considerarse intercambiables para participar en cuestionarios de satisfacción. Sin embargo el estudio debe considerarse preliminar, las concordancias no son elevadas, y los resultados no son aplicables a los pacientes más graves (fallecidos, incompetentes, sin memoria de su estancia en la UCI). El tamaño muestral además era insuficiente para estudiar adecuadamente el perfil de familiar que más se acerca a la valoración del paciente (edad, sexo, nivel cultural, etc.); estas cuestiones quedan para futuros estudios.

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid
© REMI, http://medicina-intensiva.com. Septiembre 2011.

Enlaces:

1. Family members as proxies for satisfaction with nursing home care. Castle NG. Jt Comm J Qual Patient Saf 2006; 32(8): 452-458. [PubMed]
2. Ability of family members to predict patient's consent to critical care research. Ciroldi M, Cariou A, Adrie C, Annane D, Castelain V, Cohen Y, Delahaye A, Joly LM, Galliot R, Garrouste-Orgeas M, Papazian L, Michel F, Barnes NK, Schlemmer B, Pochard F, Azoulay E; Famirea study group. Intensive Care Med 2007; 33(5): 807-813. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Satisfacción del paciente en la UCI
• Sintaxis: Patient satisfaction AND intensive care unit
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